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出版社／提供元： メジカルビュー社
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| 内容紹介 |
| 国際化が進展し，海外旅行・海外渡航が一般化したことに伴い，近年，ロングフライト血栓症（エコノミー症候群）やSARS（新型肺炎）など，「旅行」に関連する種々のトピックが注目されるようになった。また慢性疾患（持病）を有する中高年の旅行者が増えているにもかかわらず，海外旅行にあたっての適切な医療サポートがゆきわたっていないため，海外で発病して大きなトラブルになる事例も多数発生している。しかしながら，一般マスコミでは時折紹介記事が掲載されるものの，「旅行医学」の実様は医学界全体の認知度としてはまだ低いのが現状である。 本書は，日本旅行医学会（2002年設立）の企画・編集により，旅行医学で扱う主要なトピックを解説し，旅行医学の必要性・有用性を広く認識してもらうための入門書として企画された。海外旅行者の健康管理や海外で発病・受傷した際の医療サポート等，旅行医学の基本となる項目をQ&A形式で簡潔・平易に解説しており，医師・医療関係者はもちろん，旅行業者，旅行者にとっても有用な一冊である。 |
| 序文 |
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本書は，旅の安全をテーマとする新しい医学 “旅行医学”を集大成した医療関係者向けの実用書です。広く臨床にたずさわる勤務医や開業医の先生方に診療時に手元に置いてもらい，すぐに参考にできるようQ&A形式とし，見開き2ページを基本構成として患者さんの質問や自らの疑問が解決するハンドブックを意図して編集したものです。2002年に創立され2009年に法人化される日本旅行医学会の会員の先生方を中心に，それぞれの医学分野で旅の安全に役立つ実用的な知識をお持ちの先生方に出筆していただきました。 “旅行”と“医学”という単語の組み合わせから，マラリア，チフス，デング熱などの熱帯病の応用医学と解釈される方がまだまだ多いようですが，熱帯旅行医学は今日の“旅行医学”のほんの一部分です。外務省が毎年発表する日本人の海外での死亡統計，そして大手の海外旅行保険会社の毎年の支払い統計をすり合わせてみると，日本人の海外での死亡の約60パーセントは病死であり，具体的には“心筋梗塞”と“脳卒中”です。 海外でこれらの疾患にかかった場合には，日本国内と同様に，心筋梗塞の場合には64チャンネルCTで冠動脈撮影ができ，引き続きPCIの可能な病院に一刻も早く救急車で行くことが，救命につながります。急な意識障害，片麻痺，言語障害などで脳卒中が疑わしいケースでは，CTやMRIが撮れ脳外科のある病院に早く行くことが大切であることに疑問をはさむ医師はおりません。しかし，本書でも各国の救急車の出動の背景を解説したように，海外の多くの国では救急車の出動にも事実上のトリアージ（重症度の事前判定）があり，このことを知って行動しなければ，救える命も救えない可能性もあるわけです。 そして，海外での日本人の死亡原因の2位は，“外傷”です。これは主に交通事故です。ハワイやオーストラリアに旅行する若者に到着1日目のレンタカーの運転のリスクを，シニアの開発途上国への派遣者には途上国での運転のリスクや車の同乗時の注意点を具体的に説明してあげることも大切です。さらに，最新の外務省の死亡統計では，なんと外傷に代わって自殺が第2位になりました。精神科の旅行医学が時代の要請になりつつあります。 このように統計と事実を重視し，それぞれの国の現場の救急医療の実情と医療制度や医療文化の日本との違いを理解すれば，救急旅行医学が日本の旅行医学のメインテーマの一つであることが明確に理解できます。 旅行医学は，旅をより快適にすることもテーマの一つです。 医学的根拠をふまえて，時差対策を患者さんにアドバイスしてあげればビジネスマンの患者さんには感謝され，高山病の予防薬ダイアモックスをもらいにきた患者さんにプロバイオティクスの原理を解説し，乳酸菌系整腸剤での下痢予防を勧めてあげれば信頼度もあがることが期待できます。 多くの先生方が本書を気楽に，そして有効に活用され，多くの患者さん，一般旅行者，海外駐在員，留学生が安全で快適な海外での滞在を楽しまれることを切に望みます。 2009年3月 編著者一同を代表して 篠塚 規 |
